镜下血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体检查明确诊断。
1、尿路感染细菌感染导致尿道或膀胱黏膜充血糜烂，常见于女性，可伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜，好发于青壮年，常伴肾绞痛。可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗，如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、肾小球疾病IgA肾病等导致肾小球滤过膜损伤，表现为无症状血尿伴蛋白尿。需肾穿刺确诊，常用药物包括缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌等肿瘤组织坏死出血，多见于中老年吸烟者。确诊需膀胱镜检查，根据分期选择经尿道电切或根治性切除术。
发现镜下血尿应完善尿红细胞形态学检查，避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升以上，定期复查尿常规。
