脑梗塞患者的血压控制目标通常需要根据个体情况调整,多数患者需维持血压在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性肾病者建议控制在130/80毫米汞柱以下。
1、急性期管理脑梗塞急性期血压可能反射性升高,此时不宜快速降压,需在医生指导下缓慢调整,避免脑灌注不足。
2、慢性期控制慢性期患者需长期维持血压稳定,常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。
3、合并症处理合并颈动脉狭窄者血压不宜过低,可能与血管狭窄导致脑血流减少有关,通常表现为头晕、视物模糊等症状。
4、个体化调整高龄或严重脑血管病变患者可适当放宽血压目标,这与脑血管自动调节功能受损有关,常伴随认知功能下降等症状。
脑梗塞患者应定期监测血压,低盐饮食并保持适度运动,严格遵医嘱调整用药方案。