蛛网膜脑出血可能由高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因引起,需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、高血压长期未控制的高血压可导致脑动脉壁损伤,增加血管破裂风险。患者可能出现突发剧烈头痛、恶心呕吐等症状,需通过降压药物如硝苯地平、卡托普利等控制血压。
2、脑动脉瘤先天性或后天形成的血管壁薄弱部位膨出,破裂后引发出血。典型表现为爆炸样头痛、颈项强直,需紧急处理,可采用介入栓塞术或开颅夹闭术治疗。
3、脑血管畸形血管发育异常导致动静脉直接连通,血管壁结构缺陷易破裂。常伴随癫痫发作或局灶神经症状,治疗包括手术切除或放射外科治疗。
4、凝血功能障碍抗凝药物使用过量或血液病导致止血机制异常,可能诱发自发性出血。需立即停用抗凝剂并输注凝血因子,同时监测凝血功能指标。
保持低盐饮食、规律监测血压、避免剧烈运动可降低出血风险,出现突发剧烈头痛须立即就医。