重度骨质疏松患者需重点关注骨折预防、药物干预、营养补充及生活方式调整，主要措施包括钙剂与维生素D补充、抗骨吸收药物使用、防跌倒环境改造及适度负重运动。
1. 骨折预防安装浴室防滑垫、保持地面干燥，避免提重物或剧烈扭转动作，严重者需佩戴髋部保护器。脊柱压缩性骨折高风险人群应避免弯腰搬重物。
2. 药物干预双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，特立帕肽等促骨形成药物适用于严重病例，需配合钙尔奇等碳酸钙制剂维持血钙浓度。
3. 营养管理每日摄入800-1200mg元素钙，优先通过乳制品、豆腐等食物获取，维生素D不足者可服用胆钙化醇胶囊，同时保证优质蛋白摄入量。
4. 运动康复在康复师指导下进行太极拳、靠墙深蹲等低冲击负重训练，水中行走可减少关节负荷，避免跳绳、篮球等高跌倒风险运动。
建议每半年进行骨密度监测，合并疼痛时及时排查椎体骨折，冬季注意日照补充，严格遵医嘱调整药物方案。
