腓总神经损伤主要表现为足下垂、足背感觉异常、行走步态异常等症状。腓总神经损伤可能与外伤压迫、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出、腓骨骨折、医源性损伤等因素有关。
1、足下垂腓总神经支配胫骨前肌和趾长伸肌，损伤后会导致踝关节背屈无力，表现为足部下垂无法抬起。患者在行走时需抬高患侧下肢以避免足尖拖地，形成跨阈步态。早期可通过踝足矫形器辅助行走，严重者需行神经松解术或肌腱转位术。
2、足背感觉异常腓总神经感觉支分布于足背和趾背区域，损伤后会出现该区域麻木、刺痛或感觉减退。长期感觉障碍可能导致足部皮肤营养性改变，需定期检查足部皮肤完整性。维生素B族营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗。
3、步态异常由于踝背屈肌群瘫痪，患者行走时呈现特征性跨阈步态，即需过度屈髋屈膝来代偿足部下垂。这种异常步态易导致膝关节劳损，建议在康复期进行步态训练，配合物理治疗改善肌肉协调性。
4、肌肉萎缩长期神经损伤会导致胫骨前肌、趾长伸肌等失神经支配肌肉进行性萎缩。肌电图检查可明确肌肉失神经改变程度。早期介入低频电刺激治疗有助于延缓肌肉萎缩，恢复期需加强肌力训练。
5、自主神经功能障碍腓总神经中的自主神经纤维损伤可引起足背皮肤干燥、脱屑等营养障碍表现。需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓破损。严重者可出现局部皮肤溃疡，需预防感染并改善局部微循环。
腓总神经损伤患者应避免长时间交叉双腿或局部压迫，控制血糖等基础疾病。康复期可进行踝泵运动、直腿抬高等锻炼，饮食注意补充维生素B1、B12等神经营养素。建议穿着宽松鞋袜，定期复查神经传导功能。若出现足部溃疡或肌力持续下降，需及时就医评估手术治疗必要性。
