手肘关节骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、手法复位、手术修复等方式治疗。手肘关节骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复劳损等原因引起。
1、制动固定急性期需立即用支具或石膏固定肘关节于功能位,避免骨折端移动加重损伤。可使用前臂吊带减轻关节负重,固定时间通常需要4-6周。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合情况,禁止强行活动患肢。
2、冷敷镇痛骨折48小时内可用冰袋间断冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行,有助于减轻肿胀和疼痛。注意避免皮肤冻伤,禁止热敷或按摩。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物辅助缓解。
3、药物治疗若伴随明显炎症反应,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。开放性骨折需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。
4、手法复位适用于无明显移位的简单骨折,需由骨科医生在麻醉下进行闭合复位。复位后需立即拍摄X线确认对位情况,成功后用石膏固定。常见并发症包括复位失败、血管神经损伤等,需密切观察手指血运和感觉。
5、手术修复严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时,需行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或克氏针固定。术后需早期进行康复训练预防关节僵硬。术后6-8周骨折初步愈合后可逐步增加负重训练。
康复期应循序渐进进行肘关节屈伸、旋转等功能锻炼,避免暴力牵拉。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙质食物,戒烟限酒以促进骨骼愈合。定期复查评估骨折愈合进度,若出现持续疼痛、关节畸形等异常需及时复诊。夜间睡眠时可垫高患肢减轻肿胀,注意保持石膏干燥清洁。