腰椎压缩性骨折后通常需要3-6个月恢复运动能力，具体时间受骨折程度、年龄、康复措施等因素影响。
1、骨折程度：
轻度压缩性骨折椎体高度压缩＜1/3恢复较快，约3个月可逐步恢复低强度运动；中重度骨折压缩＞1/3或合并神经损伤需4-6个月以上。骨折稳定性是决定康复周期的关键因素，稳定性骨折可通过保守治疗恢复，不稳定性骨折可能需手术干预。
2、年龄因素：
青少年患者因骨骼再生能力强，通常2-3个月即可开始适应性训练；中老年患者尤其是绝经后女性，因骨质疏松恢复较慢，需延长至4-6个月。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗，否则可能影响骨折愈合质量。
3、康复训练：
系统康复治疗可缩短30％恢复时间。急性期后2周开始床上腰背肌等长收缩训练，4-6周后逐步进行桥式运动、腹肌训练，8周后加入无负重核心稳定性练习。专业康复指导能有效预防肌肉萎缩和关节僵硬。
4、营养支持：
每日摄入1200mg钙质如牛奶300ml+豆腐200g和800IU维生素D可加速骨痂形成。蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重，推荐鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。同时补充维生素K2纳豆、奶酪有助于钙质沉积。
5、运动选择：
恢复初期3个月内宜选择游泳、骑自行车等非负重运动，避免篮球、跳绳等高冲击项目。6个月后经骨密度检查和医生评估，可逐步恢复跑步等运动。运动时建议佩戴腰部护具分散压力。
康复期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，建议每4-6周随访一次。恢复运动后首年应避免提重物和剧烈扭转动作，坚持每日30分钟腰背肌训练如小燕飞、五点支撑。冬季注意腰部保暖，饮食上增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，有助于减轻炎症反应。睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕，保持腰椎生理曲度。若出现持续腰痛或下肢麻木需立即就医。
单纯胸腰椎压缩性骨折可通过卧床制动、支具保护、核心肌群训练、渐进性负重练习、物理治疗等方式进行康复锻炼。康复过程需遵循个体化原则，分阶段调整训练强度。
1、卧床制动：
急性期需绝对卧床2-4周，采用轴向翻身法避免脊柱扭转。硬板床上保持脊柱中立位，膝下垫枕缓解腰部压力。此阶段可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每小时完成10-15次足背屈伸。
2、支具保护：
疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具TLSO下床活动，每日佩戴时间不超过8小时。支具需贴合脊柱生理曲度，松紧度以能插入两指为宜。首次下床需在康复师指导下进行适应性站立训练。
3、核心肌群训练：
伤后4周开始腹式呼吸训练，每日3组每组10次。6周后增加臀桥运动，仰卧位屈膝抬臀保持5秒，每日2组每组8-10次。8周后可进行跪位四点支撑训练，激活多裂肌与腹横肌。
4、渐进性负重练习：
骨折稳定后从20％体重负荷开始，使用减重步行器辅助行走。每周增加10％负荷，3个月内避免提重物及弯腰动作。水中行走训练可减轻脊柱压力，水温维持在32-34℃为宜。
5、物理治疗：
超声波治疗可促进骨折愈合，每日1次每次8分钟。脉冲电磁场治疗每周3次，改善局部微循环。疼痛明显时可进行冷敷治疗，每次15-20分钟间隔2小时。
康复期间需保证每日钙摄入量1000-1200mg，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。避免高盐饮食及碳酸饮料，防止钙质流失。3个月内禁止进行球类运动及快速转体动作，6个月后经影像学评估方可恢复游泳、骑自行车等低冲击运动。睡眠时保持腰椎生理前凸，侧卧时双腿间夹枕维持骨盆中立位。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
