结石4毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出。泌尿系统结石的处理方式主要有多饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升，可增加尿量帮助冲刷尿道。适宜选择白开水或柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等利尿但可能加重结石的饮料。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出。
2、药物辅助排石可在医生指导下使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，或肾石通颗粒等中成药促进排石。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化，注意可能出现头晕低血压等药物不良反应。
3、体外冲击波碎石适用于输尿管中上段5-10毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿腰痛等暂时性症状，需配合体位排石训练。
4、输尿管镜取石采用纤细内镜经尿道逆行进入输尿管，配合激光或取石篮直接取出结石。术前需评估输尿管解剖条件，术后留置双J管可预防输尿管狭窄，需注意导管相关尿路感染风险。
5、经皮肾镜取石适用于肾盂较大结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。属于微创手术但需全身麻醉，术后可能出现出血感染等并发症，需保持穿刺口清洁干燥。
4毫米结石患者日常应注意限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤饮食。适当进行跳绳爬楼梯等垂直运动有助于结石位移，但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。建议每3-6个月复查泌尿系超声监测结石变化情况，合并尿路感染或肾功能异常时需积极干预。
肝胆管结石7×4毫米多数情况下属于轻度问题。结石是否严重需结合症状、位置及并发症综合判断，主要影响因素有结石是否引发胆管梗阻、是否合并感染、肝功能损伤程度、既往病史以及个体耐受差异。
1、梗阻风险：
7毫米结石存在引发胆管不完全梗阻的可能，但概率低于10毫米以上结石。早期可能表现为右上腹隐痛或进食油腻后不适，若出现皮肤巩膜黄染、尿液茶色需警惕胆管梗阻，此时需超声或MRCP检查明确。
2、感染概率：
结石可能诱发胆管炎，典型症状包括寒战高热、腹痛加剧伴恶心呕吐。血液检查可见白细胞及C反应蛋白升高，胆汁淤积时碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶数值异常。
3、肝功能影响：
长期结石刺激可能导致肝内胆管局限性扩张，肝功能检查中转氨酶轻度升高较常见。若出现总胆红素持续上升或白蛋白下降，提示肝细胞已受损。
4、基础疾病关联：
合并肝硬化、胆道畸形或既往有胆道手术史者，小体积结石也可能引发严重并发症。糖尿病或免疫抑制患者更易进展为化脓性胆管炎。
5、症状耐受差异：
部分患者对7毫米结石无明显不适，定期复查即可；敏感体质者可能出现反复腹胀、消化不良等非特异性症状，可通过低脂饮食和促胆汁分泌药物缓解。
建议保持每日1500毫升饮水量促进胆汁稀释，避免动物内脏等高胆固醇食物。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁排泄功能，每周3次每次30分钟为宜。若出现持续腹痛、发热或大便颜色变浅，需及时肝胆外科就诊评估是否需内镜取石或药物溶石治疗。无症状者每6个月复查超声监测结石变化。
