腰椎压缩性骨折手术后可能出现神经功能异常、慢性疼痛、脊柱稳定性下降、内固定相关并发症及邻近节段退变等后遗症。具体表现与手术方式、患者基础状况及术后康复管理密切相关。
1、神经功能异常：
手术操作可能对神经根或脊髓造成牵拉或压迫，表现为下肢麻木、肌力下降。严重者可出现马尾综合征，需结合肌电图检查评估神经损伤程度。术后早期使用甲钴胺等神经营养药物，配合高压氧治疗可促进恢复。
2、慢性疼痛：
骨折愈合过程中可能形成异常骨痂压迫神经，或遗留关节突关节紊乱。疼痛特点为体位改变时加重，可持续数月。采用脉冲射频消融术治疗顽固性疼痛效果较好，同时需排除椎间盘源性疼痛。
3、脊柱稳定性下降：
多节段骨折患者术后易发生椎体高度再丢失，与骨质疏松程度正相关。动态位X线片可见椎间异常活动，严重者需行椎体强化术。术后佩戴支具3-6个月能有效减少稳定性问题。
4、内固定相关并发症：
包括螺钉松动、断钉及融合失败等情况，常见于骨质疏松患者。术后定期复查CT可早期发现螺钉切割征象，血清碱性磷酸酶监测有助于判断骨愈合进程。翻修手术需考虑骨水泥强化技术。
5、邻近节段退变：
固定节段上方椎间盘压力增加，加速退变进程。典型表现为术后1-2年出现新发颈腰痛，MRI显示椎间盘脱水膨出。预防重点在于术中保留邻近节段活动度，术后核心肌群训练。
术后3个月内需严格卧床时进行踝泵训练预防血栓，使用气垫床避免压疮。饮食应保证每日1500mg钙质摄入，推荐乳制品、豆腐及深绿色蔬菜。康复期采用蛙泳等低冲击运动增强腰背肌力量，避免提重物及突然扭转动作。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，建议每半年进行DXA检查评估治疗效果。
压缩性骨折和白血病是两种不同的疾病，压缩性骨折通常由外伤或骨质疏松引起，而白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。若患者同时出现压缩性骨折和白血病，可能是由于白血病导致的骨质破坏或化疗引起的骨质疏松所致。建议患者及时就医，进行详细检查和治疗。
压缩性骨折多发生在脊柱，尤其是胸椎和腰椎，常见于老年人或骨质疏松患者。外伤、跌倒或剧烈运动可能导致椎体受压变形，出现疼痛、活动受限等症状。轻度压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具等方式保守治疗，严重者可能需要椎体成形术等手术干预。白血病患者由于骨髓造血功能异常，可能出现贫血、感染、出血等症状，化疗药物如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能进一步加重骨质破坏。
白血病引起的骨质破坏属于病理性骨折范畴，与普通压缩性骨折的机制不同。白血病细胞浸润骨髓可能导致骨密度下降、骨小梁变薄，轻微外力即可引发骨折。这类患者往往伴有全身症状如发热、乏力、淋巴结肿大等。诊断需结合血常规、骨髓穿刺、影像学检查等综合判断。治疗上需针对白血病进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植，同时兼顾骨折的固定与康复。
患者应避免剧烈运动和重体力劳动，防止骨折加重。饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆制品等，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。定期监测骨密度，遵医嘱进行抗骨质疏松治疗。白血病患者需严格遵循血液科治疗方案，定期复查血象和骨髓象，出现骨痛或活动障碍时及时告知医生。
