老年人压缩性骨折通常需要治疗，具体方式需根据骨折程度和患者身体状况决定。压缩性骨折多由骨质疏松或外伤引起，可能伴随疼痛、活动受限等症状。
轻度压缩性骨折可通过保守治疗缓解症状。患者需卧床休息1-2周，使用硬板床保持脊柱稳定。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。佩戴支具3-4个月有助于减轻椎体压力，期间应避免弯腰、提重物等动作。物理治疗如超短波治疗、红外线照射可促进局部血液循环。日常需补充钙剂和维生素D，通过牛奶、豆制品等食物增加钙摄入。
严重压缩性骨折可能需手术治疗。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构，术后1-2天即可下床活动。经皮椎弓根螺钉固定术适用于多节段骨折，需配合术后康复训练3-6个月。合并神经损伤时需行椎管减压术，术后可能遗留不同程度功能障碍。长期卧床患者需每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。存在严重骨质疏松者应持续进行抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度。
老年人发生压缩性骨折后应尽早就医评估，根据影像学检查结果选择个体化治疗方案。治疗期间注意保持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素D。康复期可在医生指导下进行低强度运动如游泳、散步，避免剧烈运动和跌倒风险。家属需协助患者按时服药、定期复查，观察是否出现新发疼痛或活动障碍等异常情况。
压缩性骨折合并肠梗阻通常需要紧急医疗干预。压缩性骨折可能导致脊柱稳定性受损，而肠梗阻则可能由骨折后腹膜血肿、长期卧床或药物副作用等因素引起，需通过影像学检查明确诊断。
压缩性骨折常见于骨质疏松或外伤，脊柱椎体受压变形可能刺激邻近交感神经丛，导致胃肠蠕动减弱。长期卧床患者肠道蠕动功能下降，粪便滞留易引发机械性梗阻。部分镇痛药物如盐酸曲马多缓释片可能抑制肠蠕动，加重便秘症状。腹膜后血肿压迫肠管可直接导致梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。严重者可出现肠壁缺血坏死，需警惕感染性休克风险。
临床处理需兼顾骨折固定与肠道功能恢复。轻度肠梗阻可采用禁食、胃肠减压联合甘油灌肠剂通便。对于药物性肠麻痹，停用阿片类镇痛药并改用塞来昔布胶囊可能改善症状。脊柱稳定性差的患者需佩戴支具，必要时行椎体成形术。完全性机械梗阻或出现腹膜炎体征时，需急诊手术解除梗阻并行骨折内固定。康复期应早期进行床上踝泵运动预防深静脉血栓，逐步过渡到腰背肌功能训练。
患者出院后需保持适度活动，每日饮水超过2000毫升，饮食从流质逐步过渡到高膳食纤维食物如燕麦粥、蒸南瓜。避免服用可能引起便秘的钙剂或铁剂，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。定期复查脊柱X线评估骨折愈合情况，若出现再次腹痛腹胀应及时返院检查。
