脑梗塞溶栓治疗的最佳时间窗为发病后4.5小时内，越早治疗效果越好，实际时间受到患者年龄、梗塞部位、基础疾病、就诊延迟等因素影响。
1、年龄因素
老年患者血管条件较差，溶栓时间窗可能缩短至3小时，需结合影像学评估。
2、梗塞部位
大脑中动脉主干闭塞需在6小时内处理，脑干等重要功能区梗塞需更严格把握时间。
3、基础疾病
合并糖尿病、高血压等慢性病者血管代偿能力下降，溶栓时间窗相应缩短。
4、就诊延迟
从症状出现到完成CT检查的时间直接影响溶栓决策，院前延误是主要限制因素。
出现突发面瘫、肢体无力等中风症状时须立即就医，日常需控制血压血糖等危险因素，规律随访心脑血管健康状况。
