咽口水时耳朵疼可通过热敷缓解、使用药物控制感染、调整吞咽方式、避免刺激因素、及时就医检查等方式处理。该症状可能由咽鼓管功能障碍、中耳炎、扁桃体炎、咽喉反流、外耳道炎等原因引起。
1、热敷缓解用温热毛巾敷在患侧耳朵周围，温度控制在40摄氏度左右，每次持续10分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解咽鼓管肌肉痉挛，减轻吞咽时的牵拉痛。操作时注意避免烫伤，每日可重复进行3次。该方法适用于无明显分泌物的功能性耳痛。
2、药物控制感染细菌感染引起时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。病毒感染可用利巴韦林喷雾剂。伴有明显疼痛可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛。用药期间禁止饮酒，需完成整个疗程。化脓性中耳炎患者需配合使用氧氟沙星滴耳液。
3、调整吞咽方式吞咽时保持头部直立，避免过度仰头或快速吞咽动作。可尝试捏住鼻子做吞咽动作，帮助平衡中耳压力。进食选择软质食物，小口缓慢吞咽，减少对咽部的机械刺激。这种方法对咽鼓管异常开放症引起的耳痛效果较好。
4、避免刺激因素戒烟并远离二手烟，烟雾会加重咽鼓管黏膜水肿。控制胃酸反流，睡前3小时禁食。避免用力擤鼻涕或潜水等可能造成气压伤的行为。保持鼻腔通畅，过敏性鼻炎患者可使用生理盐水冲洗鼻腔。
5、及时就医检查当耳痛持续超过3天、伴随听力下降或发热时，需进行耳内镜和声导抗检查。突发剧烈耳痛需排除鼓膜穿孔。儿童反复发作需评估腺样体肥大情况。耳鼻喉科医生可能根据病情开具鼻用糖皮质激素或建议鼓膜穿刺治疗。
日常建议保持充足睡眠，每日饮水1500毫升以上以稀释咽喉分泌物。练习腹式呼吸减少咽喉紧张，避免过度用嗓。饮食避免辛辣刺激食物，可适量食用蜂蜜、梨汁等润喉食品。注意观察疼痛变化，记录发作时间与诱因，复诊时向医生详细描述。耳痛期间禁止自行掏耳或使用偏方滴耳，防止加重损伤。
