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小儿疝气嵌顿怎么办?

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张笑
张笑 住院医师
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推荐 嵌顿疝需要手术吗

嵌顿疝通常需要手术治疗。嵌顿疝是指腹腔脏器通过腹壁缺损突出后无法回纳,可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,主要有腹股沟嵌顿疝、脐疝嵌顿、切口疝嵌顿、股疝嵌顿、白线疝嵌顿等类型。

嵌顿疝属于外科急症,若不及时处理可能导致疝内容物缺血坏死。多数情况下需急诊手术解除嵌顿并修补缺损,手术方式包括传统开放修补术和腹腔镜疝修补术。开放手术通过直接还纳疝内容物并加强腹壁结构,腹腔镜手术则利用微创技术进行修补,具有创伤小、恢复快的优势。

少数早期发现的嵌顿疝,若患者全身状况良好且无肠管缺血表现,可尝试手法复位。但复位后仍需密切观察,一旦出现腹痛加剧、发热等症状需立即手术。手法复位存在复发风险,后续仍需择期手术根治。婴幼儿脐疝嵌顿有时可尝试保守治疗,但需严格遵循医嘱。

嵌顿疝患者术后需避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为,三个月内禁止重体力劳动。饮食上应多摄入高纤维食物预防便秘,保持适度运动增强腹肌力量。定期复查有助于及时发现复发迹象,若出现局部包块再现或疼痛需及时就医。

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