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第5跖骨基底部骨折严重吗

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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跖骨完全骨折是指骨折线贯穿整个跖骨,导致骨皮质连续性完全中断,通常伴有明显移位或成角畸形。判断完全骨折需结合影像学检查与临床症状,主要有骨折线清晰可见、断端分离、局部畸形、异常活动及骨擦音等特征。

跖骨完全骨折在X线片上表现为骨折线贯穿骨皮质全层,断端可能呈现横向、斜行或粉碎性分离,周围软组织肿胀明显。患者常出现足背剧烈疼痛、无法承重行走、局部淤血或皮下瘀斑等症状,触诊时可感知骨断端异常活动或摩擦感。若骨折累及关节面,可能伴随关节稳定性丧失。

部分跖骨骨折可能因肌肉牵拉或外力作用导致断端明显错位,此时需通过CT三维重建进一步评估骨折移位程度。特殊情况下如应力性骨折早期,可能仅显示细微骨折线,需通过核磁共振检查确认骨髓水肿信号。儿童青枝骨折虽未完全断裂骨皮质,但属于不完全骨折范畴,不属于完全骨折。

建议出现足部外伤后及时就医,通过足部正侧位X光片初步筛查,必要时配合CT检查。确诊完全骨折后需根据骨折类型选择石膏固定、闭合复位或手术内固定治疗,恢复期间避免过早负重,定期复查观察骨痂形成情况。日常可适当补充维生素D与钙质,促进骨骼愈合。

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