急性肾小球肾炎可通过控制感染、避免滥用药物、保持健康生活方式、定期体检、及时治疗原发病等方式预防。急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关,也可能由其他病原体或免疫异常引起。
1、控制感染积极治疗咽喉炎、皮肤感染等链球菌感染性疾病是预防关键。链球菌感染后可能诱发免疫反应导致肾小球损伤,出现血尿、蛋白尿等症状。日常需注意个人卫生,避免接触传染源,感染后及时就医使用抗生素治疗。
2、避免滥用药物非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可能损伤肾小球滤过功能。用药前需评估肾功能,避免长期大剂量使用肾毒性药物。出现药物过敏反应时立即停药并就医。
3、健康生活方式保持规律作息、适度运动有助于维持免疫功能稳定。建议低盐饮食,每日钠摄入量控制在合理范围。戒烟限酒可减少血管内皮损伤,降低肾脏负担。肥胖者需控制体重,避免代谢异常加重肾脏损害。
4、定期体检尿常规检查可早期发现血尿、蛋白尿等异常。高血压患者需定期监测血压和肾功能。糖尿病患者应每年检查尿微量白蛋白,及时发现糖尿病肾病征兆。有肾脏病家族史者建议增加体检频率。
5、治疗原发病系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可能继发肾小球肾炎。控制原发病活动度可降低肾脏受累概率。病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗,减少免疫复合物沉积对肾脏的损害。
预防急性肾小球肾炎需建立长期健康管理意识。日常注意观察尿液颜色和尿量变化,出现眼睑浮肿、乏力等症状时及时就医。保持充足水分摄入有助于维持肾脏灌注,但心功能不全者需控制饮水量。冬季注意保暖,避免上呼吸道感染诱发肾炎。慢性肾病患者更需严格遵循上述预防措施,定期复查肾功能和尿检指标。
急性肾小球肾炎可能引发肾功能损害、高血压、水肿等症状,治疗需结合病因采取药物控制、饮食调整等措施。危害主要包括肾功能下降、电解质紊乱、心血管并发症、蛋白尿加重、慢性化风险。
1、肾功能下降:
肾小球滤过率降低导致代谢废物堆积,可能引发氮质血症。需限制蛋白质摄入,必要时采用利尿剂或降压药物改善肾脏灌注。监测肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的关键指标。
2、电解质紊乱:
钠水潴留易引发高钾血症和低钙血症,表现为心律失常或肌肉抽搐。治疗需根据血检结果调整电解质平衡,严重时需静脉注射葡萄糖酸钙或使用降钾树脂。
3、心血管并发症:
容量负荷过重可能导致急性左心衰,与肾素-血管紧张素系统激活有关。控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂,同时需严格限制每日钠盐摄入不超过3克。
4、蛋白尿加重:
肾小球基底膜损伤使大量蛋白漏出,可能引发低蛋白血症。糖皮质激素适用于链球菌感染后肾炎,严重病例需联合免疫抑制剂。定期检测24小时尿蛋白定量评估疗效。
5、慢性化风险:
约5%-10%患者会进展为慢性肾炎,与持续免疫损伤相关。建议感染后彻底治疗,避免使用肾毒性药物。肾活检可明确病理类型指导长期管理。
患者应保持每日尿量1500毫升以上,选择低磷优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。监测血压早晚各一次,出现头痛或视物模糊立即就医。烹饪方式以蒸煮为主,避免腌制食品。半年内定期复查尿常规和肾功能,预防上呼吸道感染。