复禾问答 骨折

脚骨折了一直在肿怎么样才可以好

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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输尿管中段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。结石滞留通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、尿液成分异常、代谢性疾病等因素引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛等。这些药物可通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量等方式促进结石排出,同时需配合大量饮水及适度跳跃运动。

2、体外冲击波碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎。该方法无需切口,但可能需多次治疗,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜碎石:

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段结石或体外碎石失败者,可同时处理输尿管狭窄等并发症,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石:

适用于大于20毫米的嵌顿性结石,在腰部建立通道直接取出结石。对复杂结石清除率高,但存在出血、感染风险,术后需密切监测肾功能变化。

5、开放手术:

仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败者,通过手术切开输尿管取石。随着微创技术发展,目前开放手术应用已显著减少,术后恢复周期较长。

治疗期间每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶、咖啡、高草酸食物。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进排石,但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。长期结石患者建议定期检查血钙、尿酸等代谢指标,预防复发可选用枸橼酸氢钾钠等调节尿液酸碱度的药物。术后1个月复查泌尿系CT确认结石清除情况,3-6个月内避免重体力劳动。

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