脑梗塞和脑萎缩不是同一种疾病。脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，脑萎缩是脑组织体积缩小或细胞数量减少。两者在病因、病理机制和临床表现上存在明显差异。
脑梗塞主要由脑血管阻塞引起，常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞。脑梗塞发病急骤，症状包括突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等。脑梗塞的治疗重点在于恢复血流，减少脑损伤，常用药物有阿替普酶注射液、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。脑梗塞的预后与梗塞部位和范围有关，部分患者可能遗留功能障碍。
脑萎缩是慢性进行性脑组织退化过程，常见于老年人或神经系统退行性疾病患者。脑萎缩发展缓慢，早期可能表现为记忆力减退、认知功能下降。脑萎缩的治疗以延缓病情进展为主，可使用多奈哌齐片、美金刚片、利斯的明胶囊等药物。脑萎缩的严重程度与萎缩范围和速度相关，部分患者可能发展为痴呆。
虽然脑梗塞和脑萎缩都可能影响脑功能，但两者的发病机制和临床表现不同。脑梗塞是急性脑血管事件，脑萎缩是慢性退行性改变。出现相关症状应及时就医，通过影像学检查明确诊断。日常生活中应注意控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康饮食和适度运动，定期进行健康体检。
脑梗塞可能影响肾功能，但并非所有患者都会出现肾功能异常。脑梗塞后肾功能受损通常与多种因素有关，包括原发疾病、治疗药物影响或并发症等。
脑梗塞急性期可能因应激反应导致肾血流减少，引发肾前性肾功能不全。部分患者因长期卧床、脱水或心功能下降，进一步加重肾脏负担。治疗中使用的造影剂、脱水药物或抗生素等也可能对肾脏产生毒性作用。高血压、糖尿病等基础疾病若控制不佳，会同时损害脑血管和肾小球功能。
少数情况下，脑干梗塞可能直接干扰中枢神经对肾脏的调节功能，导致神经源性肾功能障碍。大面积脑梗塞引发的全身炎症反应综合征或多器官功能衰竭时，肾脏往往是最早受累的器官之一。某些特殊类型的脑血管病变，如淀粉样血管病，可能同时存在肾小球损伤。
脑梗塞患者应定期监测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率等指标。日常需保持适度饮水，避免使用肾毒性药物，控制血压血糖在目标范围。出现少尿、水肿或尿液泡沫增多时需及时就医。肾功能不全患者进行头颅CT或MRI检查时，应提前评估造影剂使用风险。
