老年人骨折后可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等止痛药物。骨折疼痛多与局部炎症反应、神经压迫或组织损伤有关,需结合患者基础疾病及药物耐受性选择用药。
一、布洛芬布洛芬为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解骨折后的炎性疼痛。适用于轻度至中度疼痛,胃肠功能较好的老年患者。需注意可能引发消化道不适,长期使用需监测肾功能。
二、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚通过中枢神经系统发挥镇痛作用,对胃肠刺激较小,适合合并胃病的骨折患者。但需严格控制剂量,肝功能异常者慎用,每日最大剂量不超过3000毫克。
三、塞来昔布塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛效果显著且胃肠副作用较低,适用于需长期止痛的老年骨折患者。心血管疾病患者使用时需评估风险,避免与抗凝药物联用。
四、双氯芬酸钠双氯芬酸钠具有强效抗炎镇痛作用,常用于急性骨折疼痛控制。可采用口服或外用凝胶剂型,但高血压患者需监测血压变化,避免与利尿剂等药物同时使用。
五、洛索洛芬钠洛索洛芬钠起效较快,对关节周围骨折的肿胀疼痛缓解效果较好。老年患者建议从低剂量开始,注意观察是否出现头晕或水肿等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
骨折后除药物止痛外,建议保持患肢制动并抬高,早期可冰敷减轻肿胀。饮食需增加富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜,适量补充维生素D促进骨骼修复。疼痛持续加重或伴随发热时应及时复查,排除感染等并发症。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
痛经时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片或酮洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,具体效果因人而异。
一、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻子宫平滑肌痉挛,适用于轻中度痛经。该药可能引起胃肠不适,胃溃疡患者慎用。用药期间避免与其他非甾体抗炎药同服,需整粒吞服不可掰开。
二、对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统发挥镇痛作用,适合伴有头痛的痛经患者。长期过量使用可能造成肝损伤,每日最大剂量不超过4克。服药期间禁止饮酒,肝功能异常者需调整剂量。
三、萘普生片萘普生片具有较强抗炎镇痛效果,对子宫内膜前列腺素分泌过多引起的痛经效果显著。可能增加心血管事件风险,高血压患者应监测血压。避免与抗凝药物联合使用,用药不超过10天。
四、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片能快速缓解重度痛经症状,12小时缓释制剂可维持长效镇痛。常见不良反应包括头晕和消化道症状,哮喘患者禁用。建议餐后服用以减轻胃部不适。
五、酮洛芬缓释胶囊酮洛芬缓释胶囊对原发性痛经有明确疗效,其抗炎作用优于单纯镇痛药。肾功能不全者需减量使用,服药期间可能出现嗜睡反应。避免与利尿剂或降压药同时服用。
痛经期间应注意腹部保暖,可用热水袋热敷下腹部。适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解不适,避免摄入生冷食物。保持充足睡眠,经期前一周开始适度有氧运动。若疼痛持续加重或伴随异常出血,应及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。所有药物均需在医师指导下使用,不可自行调整剂量或混合用药。