严重的骨质疏松可通过药物治疗、生活方式调整和预防骨折等措施进行干预。骨质疏松通常由骨密度降低、钙质流失加速、激素水平变化、遗传因素和长期使用某些药物等原因引起。
1、骨密度降低：骨质疏松的核心特征是骨密度显著下降，导致骨骼脆弱易折。这种情况可通过骨密度检测早期发现，日常补充钙和维生素D有助于减缓骨密度流失。
2、钙质流失加速：随着年龄增长，人体对钙的吸收能力下降，同时钙的流失速度加快。增加富含钙的食物如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜的摄入，配合适度日晒，有助于改善钙质流失。
3、激素水平变化：女性绝经后雌激素水平下降，男性老年期睾酮水平降低，均会影响骨代谢。激素替代疗法可在医生指导下使用，以缓解骨质疏松的进展。
4、遗传因素：家族中有骨质疏松病史的人群患病风险较高。遗传因素虽无法改变，但通过定期体检和早期干预，可有效降低骨折风险。
5、长期使用药物：某些药物如糖皮质激素长期使用会加速骨质流失。在使用这类药物时，需定期监测骨密度，并在医生指导下补充钙和维生素D。
严重的骨质疏松患者应注重饮食均衡，多摄入富含钙和维生素D的食物，如乳制品、鱼类和坚果。适度进行负重运动如步行、慢跑和力量训练，有助于增强骨骼强度。避免吸烟和过量饮酒，定期进行骨密度检查，必要时在医生指导下使用药物治疗，如阿仑膦酸钠片70mg每周一次、利塞膦酸钠片35mg每周一次或唑来膦酸注射液5mg每年一次。
老年人骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物及生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由钙质流失、激素水平下降、营养吸收障碍、缺乏运动及慢性疾病等因素引起。
1、钙剂补充：
钙是骨骼的主要成分，老年人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂可有效补充饮食中不足的钙质，但需注意分次服用以提高吸收率。钙剂与维生素D联合使用效果更佳，同时需避免与含草酸食物同服影响吸收。
2、维生素D补充：
维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化，老年人普遍存在维生素D缺乏。建议每日补充800-1000国际单位的维生素D3，可通过日照、强化食品或补充剂获取。严重缺乏者可短期使用大剂量维生素D冲击治疗，但需监测血钙水平。
3、抗骨吸收药物：
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟，常见给药周期为每周或每月一次。用药期间需定期监测肾功能和骨密度变化。
4、促进骨形成药物：
甲状旁腺素类似物如特立帕肽能刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者。该药物需每日皮下注射，治疗周期不超过2年。使用期间可能出现血钙升高，需密切监测相关指标。
5、生活方式调整：
规律进行负重运动如步行、太极拳可刺激骨形成，每周至少3次，每次30分钟。戒烟限酒、预防跌倒、保证蛋白质摄入等措施同样重要。居家环境应移除地毯等绊倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。
骨质疏松患者日常应增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入，同时保证适量日晒。运动建议选择低冲击性的负重运动，如快走、瑜伽等，避免剧烈扭转动作。定期进行骨密度检测可评估治疗效果，出现持续背痛或身高缩短需及时就医排除骨折。保持规律作息和良好心态对骨骼健康同样具有积极作用。
