胸椎骨折水泥治疗后需注意体位管理、疼痛监测、康复训练、并发症预防及定期复查。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，经皮椎体成形术或后凸成形术中使用骨水泥可稳定椎体，但术后护理直接影响恢复效果。
1、体位管理术后24小时内需严格保持仰卧位，避免脊柱扭转或弯曲。使用硬板床时可在腰背部垫软枕维持生理曲度，翻身时需医护人员或家属协助采用轴线翻身法。48小时后可逐步尝试半卧位，但需避免久坐超过30分钟。骨水泥完全固化需72小时，此期间禁止剧烈活动。
2、疼痛监测术后可能出现轻度胀痛，若疼痛评分超过4分或持续加重需警惕骨水泥渗漏或感染。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，合并神经痛时需联合甲钴胺片营养神经。夜间疼痛显著者建议使用对乙酰氨基酚缓释片，但须排除心血管风险。
3、康复训练术后1周开始呼吸训练与四肢关节活动，2周后佩戴支具进行腰背肌等长收缩。4-6周逐步增加五点支撑法、臀桥训练等核心肌群锻炼，避免弯腰搬重物。骨质疏松患者需同步进行抗阻力训练，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨松治疗。
4、并发症预防观察双下肢感觉运动功能，出现麻木无力需排除椎管内水泥压迫。监测体温变化，术后3天体温超过38℃可能提示感染。咳嗽时用手按压术区可减少水泥移位风险，便秘者可用乳果糖口服溶液软化粪便。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染。
5、定期复查术后1个月行X线评估水泥位置及椎体高度，3个月复查CT观察骨愈合情况。若出现新发疼痛或活动受限需及时就诊，必要时行MRI排除邻椎骨折。长期服用抗凝药者需评估出血风险，骨质疏松患者每年应进行骨密度检测。
术后饮食需保证每日1200mg钙摄入，优先选择牛奶、豆腐等高钙食物，配合维生素D3促进钙吸收。避免吸烟饮酒影响骨愈合，控制咖啡因摄入不超过300mg/天。康复期建议使用助行器辅助活动，6个月内禁止跳跃、扭转等高风险动作。保持每日30分钟日照促进维生素D合成，睡眠时采用侧卧位减轻脊柱压力。出现胸闷、呼吸困难等肺栓塞征兆需立即就医。
腰椎骨折做骨水泥手术通常能快速缓解疼痛并稳定椎体，但存在骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折等风险。该手术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折且保守治疗无效的患者。
骨水泥手术通过向骨折椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯材料，实现即刻稳定和镇痛效果。手术时间短且创伤小，患者术后1-3天即可下床活动，有效避免长期卧床导致的肺炎、血栓等并发症。对于高龄或合并基础疾病患者，该微创方式显著降低麻醉风险。术后疼痛缓解率较高，多数患者视觉模拟评分可下降4-6分。
手术主要风险包括术中骨水泥向椎管或血管渗漏，可能压迫神经或引发肺栓塞。术后邻近椎体发生新骨折概率较传统治疗增加，与骨水泥改变脊柱生物力学有关。部分患者出现骨水泥过敏或发热反应，术后需密切监测生命体征。对于椎体后壁破损或神经受压患者，该手术可能加重病情。
术后需佩戴腰围4-6周保护椎体，避免弯腰提重物等动作。建议补充钙剂和维生素D预防骨质疏松进展，定期进行骨密度检测。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，逐步恢复脊柱稳定性。若出现下肢麻木或疼痛加重，应及时复查排除并发症。
