骨折旧伤复发可通过热敷理疗、药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗等方式处理。骨折旧伤复发通常由外伤刺激、过度劳累、骨质疏松、局部感染、愈合不良等原因引起。
骨折旧伤复发出现轻微疼痛肿胀时,可采用40-45℃热毛巾局部热敷,每日重复进行2-3次,有助于促进血液循环。红外线理疗仪照射患处也能缓解肌肉紧张,每次照射时间控制在15-20分钟。热疗期间需观察皮肤反应,出现发红灼热感应立即停止。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成缓解疼痛。存在明显炎症反应时,医生可能开具头孢克肟分散片预防感染。骨质疏松导致的复发需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物,用药期间需定期监测肝肾功能。
四肢骨折复发部位需使用医用支具或护具进行保护性固定,如腕关节护具、膝关节支具等。固定器具应选择透气材质,每日佩戴时间不超过8小时,夜间睡眠时建议解除。固定期间需保持皮肤清洁干燥,出现压痕或瘙痒需调整松紧度。
急性期缓解后应在康复师指导下进行关节活动度训练,初期以被动屈伸为主,逐渐过渡到抗阻运动。水中步行训练能减轻关节负荷,每周进行3-4次。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度,每次训练后冰敷15分钟预防肿胀。
对于严重畸形愈合或内固定失效的病例,可能需行骨折切开复位内固定术,术中会清除增生骨痂并重新植入钢板螺钉。关节面受损者可能需进行关节成形术,术后需配合持续被动活动器进行功能锻炼。所有手术方案需经骨科医生评估后实施。
骨折旧伤复发期间应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充钙质促进骨修复。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、跳远等剧烈活动。夜间睡眠时用枕头垫高患肢,有助于减轻肿胀。若疼痛持续加重或出现皮肤发紫发热,须立即就医排查骨髓炎等并发症。