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怀孕以后高血压怎么办

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 高血压怀孕有风险吗

高血压患者怀孕存在一定风险,可能增加妊娠期高血压疾病、子痫前期、胎盘早剥等并发症概率。风险程度主要与血压控制情况、靶器官损害程度、是否合并糖尿病等因素相关。妊娠前需由心血管科与产科医生联合评估,调整降压方案至妊娠安全药物。

妊娠期高血压疾病是高血压孕妇最常见并发症,表现为孕20周后新发高血压或原有高血压加重,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。这类患者发生胎盘功能减退、胎儿生长受限的概率显著升高,严重时可导致子痫发作、多器官功能衰竭。规范产检和血压监测可早期识别异常,及时干预能降低母婴风险。

合并慢性高血压的孕妇若血压控制不佳,可能诱发HELLP综合征,以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征。这类患者需密切监测肝功能、凝血功能等指标,必要时提前终止妊娠。妊娠期降压药物选择受限,常用甲基多巴、拉贝洛尔等对胎儿影响较小的药物,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

高血压孕妇应保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适量补充优质蛋白和钙质。每周至少监测血压3次,记录波动情况。避免长时间站立或剧烈运动,建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动。出现头痛、视物模糊、右上腹痛等症状需立即就医。产后仍需持续监测血压,部分患者可能需调整药物剂量。

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