高血压引起的脑壳出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术干预等方式治疗。脑壳出血通常由长期高血压导致血管破裂、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑壳出血的主要诱因,需紧急使用降压药物如硝苯地平、卡托普利、乌拉地尔等静脉给药,将血压控制在安全范围以减少持续出血风险。
2、降低颅内压脑壳出血会导致颅内压升高,可能引发脑疝。可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,必要时进行脑室引流。
3、止血治疗对于凝血功能异常患者,需使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物等。同时监测凝血功能指标。
4、手术干预当出血量较大或出现脑疝时,需进行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术时机和方式需根据出血部位和患者状况决定。
脑壳出血急性期需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免情绪激动和用力动作,恢复期应逐步进行康复训练并长期控制血压。