子宫肌瘤9厘米属于较大体积，多数情况下建议手术治疗。子宫肌瘤的严重程度与症状、生长速度及位置有关，主要评估因素有压迫症状、贫血风险、生育需求等。
1. 压迫症状：肌瘤可能压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘等症状。若症状明显需手术干预，常用术式包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
2. 贫血风险：黏膜下肌瘤易引起经量过多，导致缺铁性贫血。可先尝试铁剂补充，无效时考虑子宫动脉栓塞术或手术治疗。
3. 生育影响：肌瘤可能影响胚胎着床或导致流产。备孕女性需评估肌瘤位置，浆膜下肌瘤可暂观察，肌壁间肌瘤建议孕前处理。
4. 恶变概率：肌瘤恶变概率极低，但快速增大需排除肉瘤可能。绝经后肌瘤增大或新发肌瘤建议积极手术。
建议每3-6个月复查超声监测变化，避免摄入含雌激素食物，适度运动控制体重。
