脊柱裂是先天病变一般不会影响智力的，但是由于孩子小，有时候也很难说的，主要是出现运动功能障碍，可出现排便和排尿障碍，很少会影响智力发育的。它是一种很难治愈的疾病，患者一定要积极的配合治疗，中途放弃的话会加速病情的恶化，为了减少和避免疾病给孩子带来的伤害和痛苦，家长一定要多观察孩子变化，做到早发现，早治疗。

脊柱裂多数是先天的，极少部分可能是后天外伤引起的。先天性脊椎裂由先天性神经管畸形闭合不全引起的，先天性脊柱裂可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，多数情况下为骶尾部的隐性脊椎裂，显性脊柱裂因伴有脊髓膨出或脊膜脊髓膨出，会引起下肢的疼痛、麻木、大小便的失禁及性功能低下等，治疗以手术为主。后天性脊柱裂多为外伤引起脊椎的骨折及周围软组织的损伤，较为少见，临床上的表现及症状同先天性脊柱裂相似，手术是后天性脊柱裂的有效治疗方式。

脊柱裂是一种先天性疾病，其发生主要是由于椎管骨性缺损伴或者不伴椎管内容物膨出。所以其检查主要包括:1，脊柱x线平片:影像学可以显示出起脊柱裂、中线骨性结构、半侧椎体和椎间盘异常。2，能够清晰的显示出脊柱与脊髓的畸形改变。3，磁共振可以看到有无脊髓圆锥下移，终丝变粗等临床表现。

脊柱裂一般可分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂。隐性脊柱裂，多数情况下对患者的智商影响不大，可能导致患者在幼年时期出现反复夜间遗尿，随着时间的推移，患者年龄增大，遗尿的情况逐步好转，甚至消失。对于显性脊柱裂来讲，则往往表现为在婴儿时期，患者腰骶部出现明显的局部包块，随着孩子哭闹，包块可能会出现局部膨隆的情况，包块下方多数伴有明显的脊髓、脊膜神经根黏连或膨出，通常会导致患者出现明显的肢体运动功能障碍，但多数情况下对智力影响不大。

脊柱裂的患者如果发生疼痛，首先建议前往当地医院就诊，根据目前的症状、体征，包括进行脊柱X线检查，明确目前脊柱裂类型和严重程度。对于隐性脊柱裂的患者来说，多数无需做特殊处理，给予患者口服止痛药物，继续观察病情变化。对于显性脊柱裂的患者，多需要通过手术的方式来进行治疗，通过手术将背部包块进行完整切除，多数患者可以取得良好的治疗效果，同时还需要将脊膜、脊髓和膨出的神经根进行回纳于椎管内。

脊柱裂除了临床表现和查体之外，还需要做以下检查:第一、需要拍一张X光片，就是椎体的正侧位，基本上就可以看到病变的椎体，会出现棘突或者椎板缺损。第二、需要对脓腔进行一个诊断性穿刺，如果穿刺囊腔抽出的液体被化验为是脑脊液，基本上诊断就可以确立了。如果有条件的话，尤其是打算做手术，最好查一个磁共振，磁共振检查可以看到膨出物内的脊髓、神经的情况，通常可以看到脊髓圆锥下移，终丝变粗，横径一般都是两毫米以上，同时还能看到是否合并有脊髓空洞症等畸形。

脊柱裂来讲，有的是会出现尿床的症状，有的也可能不会出现尿床的症状，这个就要看当时的具体情况进行具体对待，一般在临床当中隐性脊柱裂或者是颈髓的脊柱裂，这个并不会出现尿床的症状。如果是骶尾部的脊柱裂，那么这个时候很容易出现尿床的症状，一般这种尿床的症状都会在一开始表现为一种尿频、尿急、尿痛类似于泌尿系感染的表现，但是逐渐在后期，那么就会出现小便的不自主控制，也就是说没有意识的就会出现尿裤子的现象，而在后期逐渐的就会出现在晚上睡觉的时候尿床的表现，而且有的时候还会合并大便失禁，所以如果产生这种症状，一般来讲都需要通过外科手术治疗。

肱骨髁上骨折就是在咱们上肢的胳膊肘的上面，肘关节的上面两三寸的位置，一到三寸的位置叫肱骨髁上，这种骨折儿童多见一般是暴力引起，肱骨髁上骨折一般有三型。一个骨折以后无移位型没移位，无移位型一般稍微手法正复一下以后，石膏固定一般三四周，四周左右能愈合，这是无移位型骨折石膏固定。第二外展型骨折，外展型骨折就是骨折远端向后移位。还有就是第三种屈曲型骨折，骨折的远端往前了，这两种骨折都需要复位。如果手法正复复不了位，要切开复位内固定钢板，这是髁上骨折分型三种类型。

脊柱裂长大之后是否会产生瘫痪这种表现，一定要根据当时的情况进行具体的判断。一般来讲，如果对于显性脊柱裂，也就是说在外表面能够用肉眼看出来的脊柱裂，往往在长大之后都会形成瘫痪的情况。这种瘫痪往往都是以下肢的瘫痪最为常见，当然，有的时候颈髓的脊柱裂，也可能会产生高位的截瘫，这在临床上需要积极地进行相应的救治，避免在后期形成瘫痪的情况。但是有的时候一些隐性脊柱裂并不会引起瘫痪。隐性脊柱裂发病率相对比较高，基本上正常的成年人，有的时候也可能会出现隐性脊柱裂，并不用太特殊的担心，这样的并不需要积极治疗。所以明确当时的具体病情，这样才会对自身有一个相对比较好的治疗效果。

脊柱如果单纯只是裂纹的话，并不需要特殊的治疗和检查，因为如果受到外力的作用，导致了脊柱有一些非常轻微的裂纹，在临床上非常常见，多见于一些车祸伤的患者，在这种情况下，只需要卧床休息、静养即可，而且也要分清楚是整体立线的不良，还是四周横突的骨折，这样才能够更加明确治疗的方案。如果只是单纯的横突出现裂纹，不用太特殊注意，卧床3~4周基本上就可以，如果是整体的裂纹，并且伴随着其他脊髓受损，则需要通过外科手术进行治疗。

脊柱裂原因有以下几个方面:第一个在怀孕期间由于营养物质的缺乏，特别是维生素B12叶酸的缺乏，往往会影响胎儿神经管的闭合，在60年代开始我们发现这个问题，后来通过给这个孕妇在受孕前期和受孕早期给孕妇补充叶酸可以大大降低发生脊柱裂的发生率。所以已经证实了这个营养物质的缺乏是一个导致神经管闭合不全脊柱裂的病因之一。还有的病因，在怀孕期间病毒的感染，比如孕妇感染了带状疱疹这种病毒，可以影响神经管的闭合，还有的原因比如说化学因素或者物理因素，在怀孕期间特别是接触了某些化学毒性的物质，那这种来说都有可能影响到胎儿神经管的发育引起神经管闭合不全或脊柱裂的发生。

脊柱裂一般好发于患者的椎体部位，比如患者通常会出现，颈椎、胸椎和腰椎明显的椎体和椎板缺如，同时出现椎管向背侧开放，多数情况下见于骶尾部，通常可以发现，在骶尾部有局部的包块，皮肤菲薄，当腹压增高的时候，包块可能表现得出现膨隆，另外，多数情况下还会累计一个或者数个椎骨，表现为明显的出现脊柱弯曲和足部畸形的情况，同时脊柱裂往往还合并有脊髓和脊神经发育异常，少数情况下伴有颅骨发育畸形。

脊柱裂的预防和确诊，在孕妇怀孕的前期或怀孕的早期，正规地给孕妇补充叶酸，这个是国家卫生部已经制定的优生优育政策，只要孕妇来正规医院体检或治疗就给病人开这些药。诊断措施，一般在孕妇怀孕以后定期给孕妇做产检，通过超声、超声检查可以早期发现胎儿是否合并了脊柱裂或说是神经管闭合不全，还有如果说超声有怀疑的问题的时候可以做羊水的穿刺，因为只要是脊柱裂的患儿他在子宫内的时候他会分泌一些异常的蛋白，会沉积在羊水，通过羊水穿刺可以提前发现这些异常的蛋白，对于确诊是有帮助的，当还有更先进的办法比如说可以直接给胎儿做核磁共振，还有说我们可以做宫腔镜，这个都是现在做的一些检查治疗，对于我们确诊是否合并了神经管发育畸形都是有很大的帮助。

脊柱裂最常见的形式是以隐性脊柱裂为主，也就是说患者虽然有脊柱裂的发生，但是并没有任何的临床症状，这个的发病率是非常高的，只是患者并没有去临床就诊，并不代表它并没有脊柱裂的情况发生，所以说这种来讲，在日常生活当中广泛的存在。而对于临床就诊的，相对比较多的就是显性脊柱裂，毕竟它可能会引起患者的明显的临床症状，并且可能会造成身体上的异常表现，因此这种情况下去医院就诊的非常多。那么这种就需要进行相应的手术治疗，才能够做到有效的治疗。否则其它的治疗方案只能说是对症处理，并不能从根本上去缓解病情的进展。对于脊柱裂尽早治疗这样对患者的预后是最好的。

脊柱裂是一种常见的先天性的畸形，是胚胎发育过程中椎管闭合不全所引起的。如果是隐形的脊柱裂什么都不影响，更不会出现痴呆的现象。如果是显性的脊柱裂，通过查体的时候就可以明确诊断，做放射线的检查，CT或者是核磁共振就可以确诊，患者一般后背中线有一个肿物，伴随着年龄增大而增大。囊性的张力在孩子哭闹的时候会增加，可能伴有不同程度的下肢弛缓性的瘫痪和大小便失禁等等。隐形的脊柱裂一般没有症状不用管，如果是显性的脊柱裂最好是手术治疗，或者是说单纯隐性的脊柱裂伴有脊髓栓系，那这种情况和所有的显形的脊柱裂均应手术治疗。如果是囊壁极薄已破溃应急诊手术，通过手术治疗是可以治愈的。如果是其它病例出现后一到三个月之内手术是最好的，以防囊壁破裂病情加重。一般成人的患者只要近年来病情稳定，可以不做手术。

脊柱裂的宝宝，这个还是会同样有胎动的，但是也要根据情况进行判断。理论上来讲，脊柱裂只是骨质的异常而造成了脊髓末端发育异常，而造成的这种病变。因此绝大多数的脑组织或者是脊髓组织是一个正常状态，也就是和正常的胎儿是一样的，那么这个时候也会存在有相应的胎动，但是这些往往见于病情相对比较轻的状态。有的时候脊柱裂患儿比较重，甚至合并有一些更加严重的其他疾型，这种时候往往连存活都是一件困难的事情。所以，这样的患儿有可能是没有胎动的，所以如果脊柱裂的患儿没有了胎动，这个一定要及时地去医院进行相应的检查，这个时候预后就不良，甚至有可能直接是死胎的情况。

脊柱裂通常是先天性的一种发育不全，那么分为隐性的脊柱裂或者是囊性的脊柱裂。那么隐性的脊柱裂一般是椎板缺如，没有椎管内容物的膨出，囊性的脊柱裂是指椎管内容物从骨缺损的地方膨出来了，那么患者有不同程度的瘫痪，这个是迟缓性的，和大小便失禁。那么随着病情的发展，到医院来进行确诊检查，要做放射线检查和CT检查来进行确认，有些都是患儿，孩子比较小，伴随着年龄的增长，腰骶部可能会出现一个肿物，随着年龄而增大，这多见于显性的脊柱裂，那么一旦发现以后，像隐性的脊柱裂不需要治疗。如果是显性的脊柱裂或者是脊髓酸性的隐性脊柱裂，要通过手术来进行修复。如果是囊壁极薄或者已破溃，应该是急诊来进行手术治疗，这样对脊柱裂进行分型，根据分型来采取进一步的治疗的方法。

脊柱裂按照我们医学常见的分类来说，分为显性的和隐性的，显性的呢顾名思义就是它一定是表现出来了，比如说在我们患儿的头部脊柱部位，会鼓起一个包甚至严重的他会出现脊髓或脑子的外漏，这叫显性的脊柱裂。而隐性的脊柱裂，顾名思义就是没有神经组织的暴露，但是在局部的皮肤有些表现比如说有色素沉着，有皮肤的塌陷有局部的毛发的增多，然后病人除了皮肤表现以外他会有神经的表现，比如说他会有头疼、有腰腿疼严重的病人他会出现大小便功能的障碍，甚至严重的可能病人出现肌力包括上肢或下肢瘫痪，或者说是无力引起病人严重的一个神经功能的障碍，这是它们脊柱裂常见的一些皮肤表现和神经功能的表现。

脊柱裂并不是能够在几岁看出来，一定要明确脊柱裂的根本病情变化。脊柱裂最根本的，就是骨质的缺失而造成的脊髓发育异常而造成的。所以最小的有可能是在胎儿的过程当中就能够发现，最老的也有可能是在成年甚至是老年之后才能发现，这个并不是一个非常具体和决定因素。只有说是及时地进行相应的检查，按照医生的嘱托进行相应的定期复查，这样才能从根本上去明确脊柱裂，到底能够在什么时候发生相应的变化。尤其是，如果是孩子或者是患者有一定的临床症状的时候，这个才能够从最根本上去区分。因此，一定要根据情况进行判断。

脊柱裂是一种先天性的发育畸形，是由于在胚胎发育过程中，椎管闭合不全引起的，所以它的发病年龄是婴幼儿和儿童。临床上脊柱裂又分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂。如果光有椎管闭合不全，没有椎管内容的膨出，就称为隐性脊柱裂。如果伴有椎管内容物的膨出，则称为囊性的脊柱裂。