
何海贤
主治医师
山东大学齐鲁医院
中耳炎导致的听力下降多数情况下可以保守治疗,但需根据病情严重程度决定。
中耳炎引起的听力下降通常与炎症导致的中耳积液或鼓膜活动受限有关。对于轻中度听力下降,保守治疗包括使用抗生素控制感染如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片,配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。同时可进行咽鼓管吹张治疗改善中耳通气,多数患者经2-4周治疗听力可逐渐恢复。急性期建议保持耳道干燥,避免用力擤鼻,睡眠时抬高床头有助于减轻咽鼓管水肿。
当出现持续听力下降超过1个月、鼓膜明显内陷或粘连、反复发作3次以上等情况时,可能需考虑鼓膜置管术或鼓室成形术等手术治疗。合并胆脂瘤或骨质破坏的慢性中耳炎患者通常不适合单纯保守治疗。儿童患者若保守治疗2周无效或伴有语言发育迟缓,建议尽早评估手术指征。
治疗期间应避免耳道进水,减少辛辣刺激饮食,感冒时及时处理鼻塞症状以防加重咽鼓管功能障碍。