开放性骨折的主要并发症包括感染、骨不连和血管神经损伤。预防和治疗这些并发症的关键在于及时清创、固定骨折和修复受损组织。
1、感染是开放性骨折最常见的并发症，由于皮肤破损，细菌容易侵入伤口。预防感染的首要措施是彻底清创，清除坏死组织和异物，减少细菌数量。术后使用抗生素，如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物，持续7-14天。定期换药，保持伤口清洁干燥，避免二次感染。
2、骨不连是指骨折端未能正常愈合，常见于骨折端血供不足或固定不牢固。治疗骨不连的方法包括重新固定骨折端，使用内固定器械如钢板、螺钉或外固定架。促进骨愈合的药物如钙剂、维生素D和双膦酸盐类药物可辅助治疗。物理治疗如超声波和电刺激也有助于加速骨愈合。
3、血管神经损伤是开放性骨折的严重并发症，可能导致肢体缺血或功能障碍。及时修复受损血管和神经是治疗的关键。血管修复手术包括血管吻合、移植或搭桥，神经修复手术包括神经缝合或移植。术后进行康复训练，如电刺激和功能锻炼，有助于恢复肢体功能。
开放性骨折的并发症需要综合治疗，包括手术、药物和康复训练。及时诊断和治疗是预防并发症的关键，患者应遵循医嘱，定期复查，确保骨折顺利愈合和功能恢复。
