横突骨折患者是否能下床需根据骨折严重程度决定。若骨折稳定且无神经损伤，可在医生指导下适当下床活动；若骨折移位明显或伴有神经症状，则需严格卧床。
横突骨折属于脊柱附件骨折，通常由直接暴力或肌肉猛烈收缩导致。腰椎横突骨折较为常见，多数情况下骨折线稳定且未累及椎管，此时疼痛程度较轻，患者可在佩戴腰围保护的前提下短时间下床活动。早期适度活动有助于预防下肢深静脉血栓和肌肉萎缩，但需避免弯腰、扭转等动作。康复期间建议使用助行器分散脊柱压力，每次下床时间控制在10-15分钟，每日不超过3-4次。
当横突骨折合并椎体滑脱、骨折片移位超过5毫米或出现下肢麻木无力等神经压迫症状时，必须绝对卧床4-6周。此类情况强行下床可能加重骨折移位，导致脊髓或神经根继发性损伤。部分严重病例可能出现腹膜后血肿，表现为腹痛、腹胀甚至休克，此时需紧急手术治疗固定骨折端。
无论骨折程度如何，患者均需在康复科医生指导下制定个性化活动方案。恢复期间应加强腰背肌等长收缩训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合。若活动后疼痛加重或出现新发神经症状，应立即停止下床并复查CT评估骨折愈合情况。
