肘关节骨折后遗症主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、神经损伤及异位骨化,严重程度与骨折类型、治疗方式及康复训练有关。
1. 关节僵硬骨折后长期固定或康复不足可能导致关节活动受限,表现为屈伸困难。需通过渐进式功能锻炼改善,必要时采用关节松动术或手术松解。
2. 创伤性关节炎关节面损伤后软骨磨损加速,表现为活动时疼痛、肿胀。早期可通过非甾体抗炎药(如塞来昔布、双氯芬酸钠)、关节腔注射玻璃酸钠缓解,晚期需关节置换。
3. 神经损伤尺神经或桡神经在骨折时易受压迫,出现麻木、肌力下降。轻度损伤可营养神经(甲钴胺、维生素B1),严重者需神经探查术。
4. 异位骨化软组织异常骨化导致关节强直,可能与过度牵拉或血肿机化有关。早期可用吲哚美辛抑制骨化,成熟期需手术切除。
康复期建议定期复查影像学,结合冷敷、低强度抗阻训练及蛋白质补充(如牛奶、鱼肉)促进功能恢复。