桡骨干下1/3骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、手术内固定、康复训练等方式治疗。桡骨干下1/3骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤等原因引起。
1、手法复位外固定：
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和手法调整使骨折端对位，随后采用夹板或石膏托固定。复位后需定期复查X线，确认骨折位置稳定。固定期间需避免患肢负重，防止移位。
2、石膏固定：
对于轻度移位骨折，采用长臂石膏固定6-8周。石膏需包含腕关节和肘关节，保持前臂中立位。固定期间需观察肢体末梢血运，若出现肿胀加剧或麻木需及时就医调整。
3、支具固定：
适用于老年患者或合并骨质疏松者。可拆卸支具便于日常护理和皮肤检查，但需严格遵医嘱佩戴。支具需维持前臂旋转中立位，定期调整松紧度，避免压疮发生。
4、手术内固定：
针对严重移位或不稳定骨折，常采用钢板螺钉内固定术。手术可精确复位骨折端，术后早期即可开始功能锻炼。术后需预防感染，定期复查评估骨愈合情况。
5、康复训练：
拆除固定装置后需系统康复。初期以被动关节活动为主，逐步过渡到抗阻训练。重点恢复前臂旋转功能和腕关节屈伸活动度，配合热敷和理疗缓解僵硬。
骨折愈合期间需加强钙质和蛋白质摄入，每日补充500毫升牛奶、1个鸡蛋及适量豆制品。固定期可进行手指抓握练习，拆除固定后循序渐进增加负重。避免吸烟饮酒，定期复查评估愈合进度。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，促进肢体功能全面恢复。
桡神经损伤是指支配上肢运动的桡神经因外伤、压迫或疾病导致功能异常，主要表现为垂腕、手指伸展困难及虎口区感觉减退。桡神经损伤可能由肱骨骨折、长时间压迫、糖尿病神经病变、外伤性牵拉、医源性损伤等原因引起。
1、肱骨骨折肱骨中下段骨折易直接损伤桡神经，骨折断端可能刺破或压迫神经。患者除垂腕外，常伴有骨折局部肿胀疼痛。需通过X线或肌电图确诊，轻度损伤可尝试营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子，严重者需手术探查修复。
2、长时间压迫醉酒或昏迷时上肢长时间受压可导致神经缺血性损伤，表现为逐渐加重的伸腕无力。早期解除压迫后，多数患者通过康复训练可恢复功能。需避免使用过硬枕头，睡眠时保持上肢自然屈曲位。
3、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳可能引发代谢性神经损伤，桡神经受累时症状呈渐进性。除控制血糖外，可联合硫辛酸、依帕司他等药物改善微循环。定期进行神经传导速度检测有助于评估病情。
4、外伤性牵拉上肢剧烈牵拉如产伤或运动损伤可能导致神经轴索断裂。急性期需固定患肢，配合红外线照射等物理治疗。若3个月内无恢复迹象，需考虑神经松解术或肌腱转位术。
5、医源性损伤肱骨手术或静脉穿刺可能意外损伤桡神经。术中神经监测可降低风险，术后出现症状需立即行超声检查。早期发现者可通过神经减压术获得较好预后。
桡神经损伤患者应保持腕关节功能位，使用支具防止肌腱挛缩。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，如全谷物、鸡蛋、深海鱼等。康复期可进行被动关节活动度训练，逐步过渡到抗阻力练习。避免患肢提重物或重复性扭转动作，定期复查肌电图评估恢复情况。若出现肌肉萎缩或关节僵硬需及时就医调整治疗方案。
