肱骨外髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肱骨外髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部血液循环障碍、免疫因素等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用护肘或支具固定肘关节，减少伸腕肌群牵拉。日常避免提重物、拧毛巾等重复性腕部动作，建议使用健侧手代劳。制动时间一般持续2-4周，待疼痛明显缓解后再逐步恢复活动。
2、物理治疗急性期48小时后可进行冰敷，每次15分钟，每日3-4次。慢性期采用超声波、冲击波等深部热疗促进炎症吸收，配合低频电刺激缓解肌肉痉挛。康复期通过握力球训练、渐进式抗阻运动增强伸腕肌群力量，每周训练3-5次。
3、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2-3次。严重者可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。每次注射间隔不少于3个月，一年内不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，避免感染。
5、手术治疗保守治疗无效且病程超过6个月者可考虑手术，常见术式包括伸肌总腱松解术、病灶清除术。术后需石膏固定3周，逐步进行关节活动度训练。微创关节镜手术创伤小，但需严格掌握适应症。
日常应保持肘关节保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，如西蓝花、鸡蛋等促进肌腱修复。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，禁止羽毛球、网球等需挥拍的动作。若出现夜间静息痛或关节活动受限，需及时复查排除合并症。
肱骨骨折手术通常用于严重错位、开放性骨折或保守治疗无效的情况，主要术式有切开复位内固定术、髓内钉固定术、外固定支架术、人工肱骨头置换术、经皮穿针固定术。手术选择取决于骨折类型、位置及患者个体差异。
1、切开复位内固定术适用于肱骨干或近端复杂骨折，通过钢板螺钉实现解剖复位。术中需显露骨折端清理血肿，术后可能发生桡神经损伤或内固定失效。康复期需配合肩关节被动活动，避免早期负重。
2、髓内钉固定术多用于肱骨干中段横行或短斜行骨折，具有微创和生物力学优势。术中需在肩峰或鹰嘴窝开口插入髓内钉，可能并发肩关节僵硬。术后须限制旋转活动6-8周。
3、外固定支架术针对严重开放性骨折或感染风险高的病例，通过体外支架维持骨折稳定。需定期消毒钉道预防感染，存在针道松动或骨折延迟愈合风险。通常作为临时固定过渡方案。
4、人工肱骨头置换术适用于老年粉碎性肱骨近端骨折伴血供破坏，可早期功能锻炼。假体选择需匹配解剖颈干角，术后可能发生假体松动或盂唇磨损。需终身避免提拉重物。
5、经皮穿针固定术儿童肱骨髁上骨折首选，通过克氏针闭合复位固定。存在针尾激惹皮肤或复位丢失可能，术后4-6周拔针。需密切观察末梢血运预防Volkmann挛缩。
术后应保持伤口干燥，按医嘱进行肩肘关节渐进式康复训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒，定期复查X线评估骨折愈合情况。若出现持续疼痛、发热或活动障碍需及时复诊。饮食宜高蛋白低脂，可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等富含钙磷食物。
