脚骨折打完石膏可以把腿放在地上吗

Question

脚骨折打完石膏可以把腿放在地上吗

Answer 1

脚骨折打石膏后不建议将患肢直接放在地上。骨折后石膏固定的主要目的是限制活动、保护骨折端稳定，过早负重可能影响愈合，具体注意事项包括石膏保护期负重原则、正确体位摆放、并发症预防、康复训练时机、紧急情况识别五个方面。

1、石膏保护期负重原则：

骨折后2-4周属于纤维愈合期，此时骨折端仅由软组织连接，完全禁止患肢负重。4-6周进入骨痂形成期，需经医生评估后决定是否部分负重。足部骨折通常需要6-8周才能达到临床愈合标准，此前应严格避免患肢直接接触地面承受压力。

2、正确体位摆放：

卧床时应使用软枕垫高患肢，使足部高于心脏水平10-15厘米，促进静脉回流减轻肿胀。坐位时可暂时将腿平放于矮凳，但需确保石膏不受挤压。使用轮椅时要安装腿部支撑架，避免足部悬空或拖地。

3、并发症预防：

过早负重可能导致石膏变形失去固定作用，引发骨折移位风险。足部持续下垂易造成静脉淤血，增加血栓形成概率。石膏边缘与地面摩擦可能造成皮肤压疮，潮湿环境还会诱发石膏内皮肤感染。

4、康复训练时机：

拆除石膏前应以非负重训练为主，包括踝泵运动、股四头肌等长收缩。X线确认骨痂形成后，可逐步进行拄拐部分负重训练，从10％体重负荷开始递增。完全负重行走需待医生确认骨折线模糊、无压痛及异常活动后再实施。

5、紧急情况识别：

若石膏固定后出现足趾紫绀、剧烈疼痛或麻木感，提示可能存在血液循环障碍。石膏断裂、松动或持续异味渗出需立即就医。突发肿胀加剧伴发热时，应警惕深静脉血栓或感染可能。

康复期间需保持高蛋白饮食，每日摄入不少于1.5克/公斤体重的优质蛋白质，如鱼肉、蛋清、豆制品等促进骨痂形成。补充维生素D3和钙剂时注意监测血钙浓度。可进行健侧肢体抗阻训练维持肌肉力量，推荐坐姿弹力带训练或上肢功率车运动。睡眠时用专用护具固定患肢姿势，翻身时避免患肢扭转。定期复查X线片观察愈合进度，根据骨痂生长情况调整康复方案。