骨折后关节僵硬多数情况下可以恢复,恢复效果与康复训练时机、关节损伤程度、年龄因素及基础疾病控制情况密切相关。
1、康复训练时机早期介入康复训练可显著改善关节活动度。伤后2-4周内开始被动关节活动,配合热敷促进血液循环,避免肌肉萎缩和关节囊挛缩。
2、关节损伤程度单纯骨折未累及关节面者恢复较好,若合并韧带损伤或关节面塌陷,可能需要关节松动术治疗,临床常用玻璃酸钠注射液改善关节润滑。
3、年龄因素青少年患者因组织修复能力强,通过持续功能锻炼多可完全恢复;老年患者易发生关节粘连,需配合CPM机持续被动活动训练。
4、基础疾病控制糖尿病患者需严格调控血糖,风湿性疾病患者需控制炎症反应,否则会影响软组织修复。可遵医嘱使用塞来昔布缓解炎症性僵硬。
康复期间建议保持适度关节活动,补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合,避免剧烈运动造成二次损伤,定期复查评估关节功能恢复情况。