第12胸椎压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤撞击、长期负重劳损、肿瘤转移等原因引起,通常表现为背部疼痛、活动受限等症状。
1、骨质疏松骨质疏松导致骨密度降低,轻微外力即可引发椎体压缩。建议加强钙质和维生素D补充,适当进行抗阻力锻炼,严重时需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
2、外伤撞击高空坠落、车祸等垂直暴力直接作用于脊柱所致。急性期需绝对卧床,疼痛明显可短期使用洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,配合支具固定治疗。
3、长期负重重体力劳动或姿势不当使椎体持续受压。需减少负重活动,通过核心肌群训练增强脊柱稳定性,必要时采用椎体成形术微创治疗。
4、肿瘤转移乳腺癌、肺癌等转移灶破坏椎体结构。需针对原发肿瘤进行放化疗,疼痛剧烈者可选用盐酸羟考酮缓释片等强效镇痛药,并行椎体骨水泥灌注术。
骨折恢复期应避免弯腰搬重物,睡眠选择硬板床,定期复查椎体愈合情况,合并骨质疏松者需持续抗骨松治疗1年以上。