张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
电镜检查发现细胞膜上糖脂沉积,线粒体、内质网等细胞器受损,这些变化可能提示糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,若不及时诊断和治疗,可能会导致严重的肾功能损害。为了避免病情恶化,早期识别和管理是关键。
1、病因:糖尿病肾病通常发生在糖尿病患者中,主要由于血糖控制不佳,导致微血管病变、神经损伤和脏器损害。肥胖、高血压和高脂血症也可能增加患病风险。这些因素共同作用,导致肾脏功能逐渐受损。
2、症状:糖尿病肾病的症状可分为五个阶段。第I期可能没有明显症状,或仅有轻微的乏力和腰酸。到II期,患者可能会感到乏力、食欲不振,并出现尿量增加、泡沫尿和水肿。III期症状加重,水肿更为明显,可能伴随呼吸困难。IV期可能出现精神萎靡、恶心、呕吐,甚至意识障碍。
3、诊断:常规尿检发现异常,如尿蛋白阳性或尿微量白蛋白升高,应引起重视。建议及时就医,进行进一步检查,如尿微量白蛋白肌酐比值测定,以明确诊断。
4、治疗:糖尿病肾病不可逆转,但早期诊断和治疗可延缓病情进展。治疗重点是控制并发症,包括管理血糖、血压和血脂。在医生指导下,可使用降糖药物如胰岛素、二甲双胍,以及血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利和他汀类药物如阿托伐他汀钙。
糖尿病肾病是一个需要长期管理的疾病,早期识别和合理治疗能够显著改善患者的生活质量。定期检查和良好的生活习惯是预防和控制病情的关键。保持健康的饮食、适度运动以及定期监测血糖和血压是非常重要的。通过积极的生活方式和医学干预,许多糖尿病患者可以有效地控制病情,减少并发症的发生。