腰右侧第2、3、4横突骨折可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、物理治疗及康复训练等方式治疗。此类骨折多由直接暴力或腰部过度扭转导致，常伴随局部肿胀、活动受限等症状。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持腰椎中立位。翻身时避免腰部扭转，可借助护具辅助轴向翻身。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，后期逐步增加直腿抬高训练维持肌肉力量。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者短期应用盐酸曲马多片。合并肌肉痉挛者配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除胃肠道出血等禁忌证后使用。
3、支具固定佩戴腰部支具4-6周限制腰椎侧弯及旋转活动。选择带金属支撑条的医用腰围，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。支具松紧以能插入一指为宜，避免压迫髂嵴及肋弓。
4、物理治疗伤后48小时开始局部冰敷，72小时后改用超短波或红外线理疗。2周后介入超声波促进骨痂形成，配合低频电刺激预防肌肉萎缩。治疗需避开骨折急性期，由康复师评估后个体化调整方案。
5、康复训练骨折愈合后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后增加五点支撑法锻炼。3个月后引入瑞士球核心稳定性训练，避免过早进行腰部旋转及负重运动。全程需定期复查X线评估骨折愈合情况。
治疗期间需保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。恢复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时侧卧屈髋屈膝减轻腰部压力。若出现下肢麻木或排尿困难需立即复查排除神经损伤。定期随访至骨折线完全消失，通常需3-6个月达到临床愈合标准。
腰突致腓总神经损伤可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢麻木、肌力下降等症状，需结合影像学检查明确损伤程度。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力有助于缓解神经根水肿。可配合轴向翻身减少腰椎扭转，日常使用腰围提供支撑但不宜长期佩戴。
2、药物治疗遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症反应。严重疼痛者可短期服用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛时采用盐酸乙哌立松片松弛肌张力。用药期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，脉冲射频可调节神经传导功能。恢复期采用悬吊运动训练增强核心肌群稳定性，水下步行训练能减轻腰椎负荷。治疗需由康复师指导，避免过度拉伸加重损伤。
4、神经阻滞治疗在影像引导下将复方倍他米松注射液精准注射至受压神经根周围，可快速消除炎性介质。联合维生素B12注射液能改善神经髓鞘代谢，间隔2周重复治疗不超过3次。需排除凝血功能障碍等禁忌证。
5、手术治疗经椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，术中通过7毫米切口摘除突出组织。多节段突出伴椎管狭窄者需行腰椎融合内固定术，术后需佩戴支具3个月。手术决策需综合评估肌电图与MRI结果。
日常保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时腿部垫高15厘米降低神经张力。避免提重物及剧烈扭转动作，驾车时调整座椅角度至100-110度。饮食补充维生素B族及优质蛋白，每周进行3次游泳或骑自行车等低冲击运动。若出现足下垂或大小便失禁需立即就医。
