肾盂肾炎可通过多饮水、抗生素治疗、解痉镇痛、调节尿液酸碱度、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出，建议每日饮水量保持在2000-3000毫升。避免饮用含糖饮料或酒精，可选择温开水、淡茶等。排尿时尽量排空膀胱，减少尿液滞留时间。对于存在水肿或心功能不全的患者，需在医生指导下调整饮水量。
2、抗生素治疗轻中度肾盂肾炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重感染需静脉注射哌拉西林他唑巴坦钠、头孢曲松钠等药物。抗生素疗程通常为10-14天，治疗期间需定期复查尿常规。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需及时告知医生。
3、解痉镇痛对于伴有明显腰痛或排尿困难的患者，可使用消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。解痉药物能松弛输尿管平滑肌，减轻肾盂压力。镇痛药物应避免长期使用，尤其是有胃肠溃疡病史者需谨慎。发热患者可配合物理降温措施。
4、调节尿液酸碱度根据病原菌类型调整尿液酸碱环境，大肠杆菌感染时可遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液。变形杆菌感染则需使用维生素C酸化尿液。定期检测尿pH值有助于评估治疗效果。合并肾功能不全时需谨慎使用调节酸碱度的药物。
5、手术治疗对于合并尿路结石、肿瘤或解剖异常导致的梗阻性肾盂肾炎，可能需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术。反复发作的膀胱输尿管反流患者可考虑抗反流手术。术前需完善CT尿路造影等检查评估病情。术后需预防性使用抗生素并定期复查肾功能。
肾盂肾炎患者治疗期间需卧床休息，保持会阴部清洁，选择宽松透气的棉质内衣。饮食宜清淡，适当增加新鲜蔬菜水果摄入，限制高盐高脂食物。急性期症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗，避免病情反复。建议每3-6个月复查尿常规和肾脏超声，糖尿病患者需加强血糖监测。出现发热、腰痛加重或尿量减少时应及时复诊。
慢性肾盂肾炎的典型表现主要有反复尿路感染、腰部隐痛、排尿异常、全身症状以及肾功能异常。慢性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂和肾间质慢性炎症，多由急性肾盂肾炎迁延不愈导致。
1、反复尿路感染慢性肾盂肾炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，且容易反复发作。可能与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素有关，通常表现为排尿时灼热感、尿液浑浊等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、呋喃妥因肠溶片等药物控制感染。
2、腰部隐痛患者多有一侧或双侧腰部持续性隐痛或钝痛，劳累后加重。可能与肾盂黏膜炎症刺激神经有关，通常伴有肾区叩击痛等症状。建议卧床休息，避免重体力劳动，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
3、排尿异常常见夜尿增多、尿量减少或尿液泡沫增多，可能与肾小管功能受损有关。通常伴随尿液检查发现白细胞尿、蛋白尿等症状。治疗需控制感染并保护肾功能，可遵医嘱使用碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。
4、全身症状部分患者会出现低热、乏力、食欲减退等非特异性症状，在急性发作期可能出现高热寒战。与慢性炎症反应和毒素吸收有关，通常表现为面色苍白、体重下降等症状。建议保证充足营养摄入优质蛋白如鸡蛋清等。
5、肾功能异常长期未控制者可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。与肾间质纤维化、肾单位减少有关，通常伴随高血压、贫血等症状。需定期监测肾功能，必要时进行肾脏替代治疗。
慢性肾盂肾炎患者应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，肾功能异常者需控制蛋白质摄入量。适当进行散步等低强度运动增强体质，但急性发作期应卧床休息。出现发热或症状加重时需及时就医，在医生指导下规范使用抗生素治疗，避免自行停药导致病情反复。
