脚后跟骨折移位可通过手法复位、石膏固定、手术复位内固定、康复训练等方式治疗。通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
1、手法复位适用于轻度移位,通过专业医生手法操作使骨折端恢复对位,复位后需配合石膏固定4-6周。治疗期间需定期复查X光片观察复位效果。
2、石膏固定用于稳定性骨折或复位后维持固定,采用小腿石膏托或管型石膏固定6-8周。固定期间避免负重,抬高患肢有助于消肿。
3、手术复位严重移位或关节面受累时需行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或跟骨锁定钢板固定。术后早期进行非负重功能锻炼。
4、康复训练拆除固定后逐步进行踝关节活动度训练、肌力练习和负重行走,配合物理治疗促进功能恢复。康复周期通常需要3-6个月。
治疗期间保持高钙饮食,适量补充维生素D,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合,遵医嘱定期复查评估恢复情况。