右桡骨远端骨折多数情况下无需手术，具体处理方式需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况综合评估。主要治疗方式包括手法复位石膏固定、外固定支架、切开复位内固定术等。
1、稳定性骨折：
无明显移位的稳定性骨折通常采用保守治疗。通过手法复位恢复骨骼正常对位后，用石膏或支具固定6-8周。治疗期间需定期复查X光片监测骨折愈合情况，同时进行手指关节主动活动防止僵硬。
2、关节内骨折：
涉及腕关节面的骨折若移位超过2毫米，可能影响关节功能。这类骨折常需手术恢复关节面平整，可采用克氏针、钢板螺钉等内固定方式。术后早期需在医生指导下进行康复训练。
3、严重粉碎性骨折：
骨折块超过3块或伴有明显短缩畸形的病例，保守治疗难以维持复位效果。此时多选择锁定钢板内固定术，通过解剖型钢板重建桡骨长度和角度，降低创伤性关节炎发生风险。
4、开放性骨折：
伴有皮肤破损的开放性骨折存在感染风险，需急诊清创并固定骨折。根据污染程度选择外固定支架临时固定或一期行内固定术，同时需配合抗生素治疗预防感染。
5、高龄患者：
骨质疏松患者即使发生移位骨折，也可考虑闭合复位。若患者对功能要求不高，优先选择创伤较小的外固定治疗。但严重畸形愈合可能影响日常抓握功能，需个体化评估手术指征。
骨折后应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，适量补充维生素D和钙剂。固定期间需活动未受累的手指、肘肩关节，拆除外固定后逐步进行腕关节屈伸和旋转训练。避免患肢过早负重，定期随访至骨折临床愈合。若出现持续疼痛、麻木或石膏过紧等情况需及时复诊。
