复禾问答 骨折

骨折拆除石膏后伸直弯曲受限怎么办

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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小孩骨折包石膏后发痒可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、冷敷缓解、调整石膏松紧度、遵医嘱使用药物等方式处理。石膏固定后发痒通常由皮肤干燥、汗液刺激、过敏反应、石膏压迫、感染等因素引起。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔擦拭石膏边缘皮肤,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。汗液积聚可能加重瘙痒,清洁后可用吹风机冷风档吹干皮肤皱褶处。家长需检查石膏内是否有异物进入,如沙粒或玩具碎片可能摩擦皮肤。

2、避免抓挠

准备钝头棉签让孩子轻拍痒处,或用干净纱布包裹冰袋隔着石膏冷敷。家长需修剪孩子指甲并监督其行为,抓挠可能导致皮肤破损引发感染。可分散孩子注意力,通过讲故事、玩玩具缓解不适感。

3、冷敷缓解

将冰袋用毛巾包裹后置于石膏外侧痒感明显处,每次冷敷5-10分钟。低温能暂时麻痹神经末梢减轻痒感,但需防止冻伤。冷敷后观察皮肤是否出现苍白或青紫,异常时立即停止。

4、调整石膏松紧度

如石膏边缘持续压迫出现红肿热痛,可能需就医调整石膏。自行剪裁石膏可能影响固定效果,家长不可擅自操作。医生会根据肿胀消退情况更换石膏或改用支具。

5、遵医嘱使用药物

皮肤过敏可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,局部涂抹炉甘石洗剂。合并感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素。严禁将药粉撒入石膏内部,可能形成结块刺激皮肤。

骨折愈合期间应保证钙质摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,食用豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。避免剧烈运动防止石膏断裂,定期复查X光观察骨痂形成情况。如出现石膏异味渗液、肢体发紫或剧烈疼痛,家长需立即带孩子就医。夜间可将患肢垫高减轻肿胀,使用枕头固定体位避免无意识抓挠。

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