
竺平
副主任医师
江苏省中医院
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的心绞痛,症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸等。胸痛通常发生在休息时,尤其是夜间或清晨,持续时间较短,但疼痛感强烈。胸闷感可能伴随呼吸困难,患者常感到胸部压迫或紧缩。心悸则表现为心跳加速或不规则,可能与心脏供血不足有关。部分患者还会出现恶心、出汗、头晕等症状,严重时可能导致晕厥。如果出现这些症状,建议及时就医,进行心电图、冠状动脉造影等检查以明确诊断。
1、胸痛:变异型心绞痛最典型的症状是胸痛,通常发生在休息时,尤其是夜间或清晨。疼痛感剧烈,常表现为胸部压迫或紧缩感,持续时间较短,一般在5-15分钟内缓解。这种胸痛与体力活动无关,可能与冠状动脉痉挛有关。
2、胸闷:患者常感到胸部闷胀或压迫感,伴随呼吸困难。胸闷感通常在胸痛发作时出现,可能与心脏供血不足导致的心肌缺血有关。严重时,患者可能感到无法正常呼吸,需要立即休息或服用药物缓解。
3、心悸:变异型心绞痛患者可能出现心跳加速或不规则的心悸症状。心悸通常与心脏供血不足有关,可能伴随胸痛或胸闷感。患者常感到心跳异常,严重时可能导致心律失常或晕厥。
4、恶心出汗:部分患者在胸痛发作时会出现恶心、出汗等症状。恶心可能与心脏供血不足引起的迷走神经反射有关,而出汗则是身体对疼痛或应激反应的表现。这些症状通常伴随胸痛一起出现,严重时可能导致患者感到极度不适。
5、头晕晕厥:变异型心绞痛严重时,患者可能出现头晕甚至晕厥的症状。头晕可能与心脏供血不足导致的脑部缺血有关,而晕厥则是心脏功能严重受损的表现。如果出现这些症状,建议立即就医,进行紧急治疗。
变异型心绞痛患者在日常生活中应注意饮食调节,避免高脂肪、高盐食物,多摄入富含纤维的蔬菜和水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心脏功能。避免情绪波动和过度劳累,保持规律的作息时间。定期监测血压和心率,遵医嘱服用药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等,以预防心绞痛发作。如果症状持续或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。