
赵蕾
副主任医师
首都医科大学宣武医院
甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病,可分为原发性甲减和中枢性甲减两种类型。
原发性甲减由甲状腺本身病变引起,常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏。患者可能出现畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等症状。中枢性甲减源于下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足,常见于垂体肿瘤、产后大出血等。这类患者除甲减症状外,可能伴有其他垂体激素缺乏表现如闭经、低血压等。
甲减诊断需结合甲状腺功能检查,治疗以左甲状腺素钠片替代为主。原发性甲减常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等左甲状腺素制剂,中枢性甲减还需评估其他垂体功能。患者需定期监测甲状腺功能,根据结果调整药量。
日常需保持均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物,避免过度劳累。出现症状加重或心率异常应及时复诊。